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SERVICE de PSYCHIATRIE et de PSYCHOLOGIE MEDICALE

CHU ANGERS

 

 


THESE
Pour le
DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE
Thèse de Psychiatrie

CONDUITES SUICIDAIRE AU MOYEN D'UNE ARME A FEU APPROCHE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DANS LE CADRE DE LA PSYCHIATRIE DE LIAISON
Mikaël HUMEAU 2005

TEXTE INTÉGRAL pdf  6.9 Mo

RESUME

 

Les conduites suicidaires au moyen d'une arme à feu représentent un problème de santé publique tant au plan international que national. Mode de suicide réservé historiquement à la noblesse, son utilisation dans les conduites suicidaires a connu une expansion notable à mesure que les armes à feu se sont démocratisées. Par ailleurs, l'étude des suicides par le moyen employé offre une mise en perspective des déterminants du choix du mode de suicide. En effet, à la disponibilité du moyen, facteur très étudié au niveau des études nord-américaines, s'ajoutent une dimension socioculturelle combinée à des mécanismes psychopathologiques. A l'aide d'une étude rétrospective incluant 161 patients suicidants par arme à feu hospitalisés au CHU de Poitiers entre1992 et 2005, nous mettons en évidence que ce groupe de suicidants constitue une population cliniquement différenciée des populations de suicidants utilisant d'autres moyens de suicide. Nous soulignons également toute l'importance et la spécificité de l'approche thérapeutique en psychiatrie de liaison. Enfin, cette recherche s'inscrit dans la nécessité de s'engager dans la poursuite d'une réflexion autour des représentations véhiculées par ce mode de passage à l'acte, et de développer des stratégies de prévention des conduites suicidaires. Associée à la réduction de l'accès aux moyens létaux des sujets suicidaires et suicidants, politique qui reste à développer en France, une meilleure prise en compte des mécanismes psychopathologiques qui sous-tendent le choix du mode de suicide pourrait en effet participer à l'amélioration de la prévention des conduites suicidaires.

 

MOTS-CLES: Conduites suicidaires - Choix du moyen de suicide - Suicidants par arme à feu- Psychiatrie de liaison - Prévention

 

[TITLE .. Suicide attempts by firearms. Clinical and therapeutic aspects in a liaison psychiatry perspective. A retrospective study of 161 cases hospitalized in Poitiers between 1992 and 2005.

KEYWORDS .. Methods of suicide - Suicide attempts by firearm - Liaison psychiatry perspective Prevention]