THESE
Pour le
DIPLOME
D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE
CRISE
D’AGITATION AVEC HETERO-AGRESSIVITE
A partir d’une expérience aux
Urgences Pédiatriques
du CHU d’Angers
(2000-2002)
Marius POPA
RESUME
Le présent travail a comme origine la rencontre, parfois mouvementée,
avec des enfants et des adolescents amenés par les parents ou les éducateurs
aux Urgences Pédiatriques du CHU d'Angers, pour « crise d'agitation
avec hétéro-agressivité ». La crise est souvent le résultat d’une
détresse psychologique importante. Les jeunes admis aux Urgences Pédiatriques
du CHU d’Angers ont en commun un âge compris le plus souvent entre 11 et 14
ans, sont pour beaucoup placés en foyer, ont fréquemment des antécédents
psychiatriques ou psychologiques et leurs parents sont souvent divorcés ou séparés.
La prévalence du symptôme est relativement faible : 0,55 % par rapport
au nombre d’admissions d’étiologie médicale, mais la disponibilité
demandée aux soignants est significative. L’hospitalisation est souvent nécessaire.
Le traitement médical à visée sédative est peu utilisé. La réussite de
la prise en charge thérapeutique dépend de l’implication active de tous
les intervenants. La collaboration entre le médecin pédiatre et le pédopsychiatre
doit être sans faille. Le suivi psychologique ambulatoire est nécessaire
dans la plupart des cas.
MOTS-CLES :
DETRESSE
PSYCHOLOGIQUE
COLLABORATION
PEDIATRE-PEDOPSYCHIATRE
HETERO-AGRESSIVITE
CRISE
AGITATION
